在荥阳市人民医院医保结算窗口前，荥阳市纪委监委工作人员正仔细核对着一叠报销单据。“请出示一下这位患者的详细报销记录，各项审核环节都确认无误吗？”这是荥阳市纪委监委严格医保基金监管的一个缩影。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。针对医保基金监管链条长、风险点多、骗保行为隐蔽等难点，荥阳市纪委监委坚持多措并举，织密监督网络。一方面，深入一线开展“嵌入式监督”，联合市卫健委、医保局等部门组建专项监督小组，采取“四不两直”方式，直抵定点医疗机构、零售药店等关键点位，并将监督触角延伸至参保群众，从源头摸排风险，着力纠治违规支付医保费用、违规办理医保待遇、违规审批设立医疗机构和开设药店等问题。另一方面，借力大数据实现“智慧”监督，依托医保智能审核系统，对全市医保结算数据进行全面筛查，通过核查药品追溯码线索实现药品流向全程可追溯，从技术层面封堵“倒药骗保”漏洞。此外，积极拓展社会监督渠道，督促职能部门开展“医保基金安全靠大家”集中宣传，并从人大代表、政协委员、参保群众、媒体代表中选聘20名医疗保障社会义务监督员，构建起专业监督与社会监督相辅相成的立体监督网络。

对于发现的问题和线索，荥阳市纪委监委坚持从严从快核查处置，在督促市医保局开展定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠的同时，结合信访举报、巡视巡察等情况制定重点排查和监督清单，聚焦零售药店“开药变现”“串换药品”及医疗机构“伪造患者信息结算”“匿名住院”等问题，开展多轮集中抽查和专项检查。截至目前，已组织全市517家医药机构（定点医院、定点药店）开展自查自纠，排查整改问题117个，主动退回医保基金76.7万元。

为推动监督成效转化为治理效能，荥阳市纪委监委还督促医保、卫健等部门刀刃向内，深入查摆基金管理中存在的问题，健全完善打击欺诈骗保和整治违规使用医保基金工作协作机制。同时，将监督成果转化为群众实实在在的获得感：跟进纠治“医疗重复检查”问题，目前全市二级及以上医疗机构已接入河南省检查检验结果共享互认平台，实现医疗检验结果互认；并协同推广“一次挂号三日有效”、门诊一站式综合服务、医疗下乡等便民举措，既守护好群众的“救命钱”，也切实减轻了就医负担。（荥阳市纪委监委）